Kabızlık ve hemoroid arasındaki ilişki nedir?

Cevap:

Dr. Tuğrul Kadıoğlu:
Kabızlık dışkılamanın zor gerçekleşmesi, dışkının kuru, sert ve küçük kitleler halinde olmasıdır. Normal dışkılama haftada 3 ile 12 defa arasında değişir. Bundan daha seyrek dışkılama kabızlık olarak tanımlanır. Baş ağrısı, sinirlilik, karında şişlik ve gerginlik, nefeste kötü koku, paslı dil ve hazımsızlık kabızlığa eşlik eden belirtilerdir. Kabızlık hemoroidin en önemli sebeplerinden biridir.

Kabızlığın sebepleri nelerdir?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Kabızlık, dışkılama sıklığının azalması ve dışkılama sırasında güçlük çekilmesidir. Dışkılama sayısı sağlıklı kişilerde farklılık gösterir ve kesin bir sayısı yoktur. Aynı zamanda bazı kişilerin dışkıları normalde de katı olabilir. Üç günden uzun süreyle dışkılama gerçekleşmediğinde dışkı sertleşir ve çıkışı ağrılı olabilir. Ancak bu durum daha sık tuvalete çıkanlarda da gerçekleşebilir. Kabızlık, yüksek oranlarda rafine şeker tüketimi, lifli (posalı) besinleri az yemek, dışkılamayı sürekli ertelemek, bağırsaklardaki iltihabı bir durum, tümör, kanser gibi nedenler, uzun mesafeli seyahatler, kullanılan bazı ilaçlar, gebelik, hemoroidler, parkinson, şeker hastalığı veya tiroit bezinin az çalışması gibi durumlarda ortaya çıkar.

Kabızlığın sebepleri neler?
Dr. Tuğrul Kadıoğlu:
Nedenleri değişiktir. Herhangi bir hastalık ya da kullanılan ilaçlara bağlı oluşabilir. Ama en yaygın nedeni yanlış beslenme alışkanlıkları ve fiziksel hareket azlığıdır. Diyetle yetersiz posa alımı, az miktarda sıvı tüketilmesi, hareketsiz yaşam kabızlığa zemin hazırlıyor. Yaşam biçiminde değişiklik yapılmadığı takdirde bu durum kronikleşiyor yani uzun süreli hal alıyor.

Ne zaman doktora gitmek gerekir?
Dr. Fikret Tanırgan:
Kabızlık bulguları 3 haftadan fazla sürmüşse veya kişiyi düşkün bırakıyorsa bir hekime başvurulmalı. Öte yandan, doktor tavsiye etmedikçe posa hapları, tozlan ve laksarif (bağırsak hareketlerini artıran ilaç) almaktan kaçınılmalı. Çünkü bu durumda besinler sindirim sisteminden vitamin ve minerallerin emilebileceğinden daha hızlı geçer. Hatta bazıları vücuttan sıvı ve potasyum kaybına neden olur. Sabahları aç karma içilecek bir bardak çay veya ılık limonlu su yumuşatıcı gibi hareket eden doğal bir laksatiftir.

Posa nedir?
Dr. Fikret Tanırgan:
Posa bitki ve bitki kökenli besinlerden aldığımız, ancak sindiremediğimiz, kan dolaşımına emflimini yapamadığı kompleks karbonhidratlar ve besin değeri olmayan kalıntılardır. Bunlar çoğunlukla bitki duvarı olan selülozdur. Ot, saman ve kağıt da kabaca selülozdan oluşur. Ancak bağırsaklarımızdaki mikroplar bunları parçalamaz. Özellikle geviş getiren hayvanların midelerinde bulunan mikroplar selülozu parçalayarak hayvanların otu besin olarak kullanmalarına olanak sağlar. Genel anlamda insanların mide ve ince bağırsaklarında bu tür özel mikroplar bulunmadığı için bizler selülozu sindiremeyiz.

Posa nedir?
Dr. Tuğrul Kadıoğlu:
Posa, bitkilerin yapısında bulunan ve sindirim enzimleriyle parçalanmayan bileşiklerdir. Kabızlığa diyet posasının etkisi şu şekilde açıklanır: Posa bağırsakta basıncı azaltır. Bağırsak çapını genişletir ve bağırsak hareketlerini artırır. Su emilimini artırarak bağırsağa su çekilmesine yardımcı olur. Dışkının hacim ve yumuşaklığını artırır.

Sıvı tüketiminin önemi nedir?
Dr. Fikret Tanırgan:
Normal şartlarda tüketilenin üstünde su veya sıvı gıda tüketiminin bağırsak alışkanlığı üzerinde hiçbir etkisi yok. Dolayısıyla hemoroidden korunmada etkisinden söz edilemez. Ancak alınan posanın daha iyi su tutması için normal ölçülerde su içilmelidir.

Sıvı tüketiminin önemi nedir?
Dr. Tuğrul Kadıoğlu:
Sıvı dışkının yumuşak tutulmasını sağlar. Sabah açken ve gece yatarken ılık su içmek bağırsak hareketlerini artırır.

Hemeroidde kremler işe yarıyor mu?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Başta akut yani alevli durumlar olmak üzere; bütün hemoroilerde müdahale yapılmış olsun veya olmasın krem kullanılır. Bunlar antiseptik, damar büzüştürücü, ağrı ödem-kaşıntı giderici veya yumuşatıcı etkiler taşır. Krem seçimi şikayetlerin cinsine, hastalığın derecesine, muayene bulgularına göre değişir. Yanlış krem kullanımlarıyla şifa gecikebilir. Örneğin, üzeri zedelenmiş, bu yüzden kanayan veya fissür veya fistül hastalığı olanlarda kortizonlu kremler tedaviyi olumsuz etkiler. Yine, kremlerin bir kısmı 2 haftadan daha uzun süre kullanılırsa alerjik kaşıntı ve çevrede sulanma yapabilir. Ayrıca uzun süre krem kullanmak gerekiyorsa; yan tesiri olmayan, vazelinli, kortizonsuz kremler tercih edilmeli. Akut, kanamalı ve müdahaleli hemoroidlerde genellikle enfeksiyon olduğu için tedaviye antibiyotikli krem de eklenmeli. Yoksa enfeksiyon ödem, şişlik ve gerginliğe yol açar, ağrının şiddetini artırır. Bu durum nadir de olsa bağırsaklardan karaciğere uzanan bir yaygın enfeksiyon riski oluşturabilir. Belirgin bir lokal enfeksiyon varsa reçeteye bir de oral antibiyotik eklenmelidir. Enfeksiyonun en önemli belirtisi ateş ve üşüme nöbetleri, hemoroidlerde soyulma yaraları, akıntılar ve şiddetli ağrıdır. Kremler, hastaların ihtiyaç talebine göre günde 2-6 kez uygulanır. Uygulama, duruma göre kanülle veya parmakla olabilir. Kremler tercihen parmakla anüs içine, masaj yaparak uygulanmalı. Böylece anal genişleme yapılmış yani spazm çözülmüş olur, yavaş yavaş ödem ve şişlik azalır. Spazm ve ödem çözülünce ağrılar da azalır. Özellikle tuvaletten sonra krem kullanımı ihmal edilmemeli.

Hemoroid nasıl tedavi edilir?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroidler derecelerine göre medikal veya cerrahi olarak tedavi edilebilir. Medikal tedaviler şunlar:

• Bağırsak fonksiyonlarının düzenlenmesi, altta yatan kabızlığın giderilmesi,
• Diyette bol lifli gıdalara ağırlık verilmesi, günlük su alımının artırılması ortalama 1.5-2 litre su içilmesi,
Lokal krem ve pomatlar.

Cerrahi tedaviler ise şunlar:
• Skleroterapi (damar büzücü ilaç uygulanması),
• Bant ligasyon (hemoroid memesinin boynuna lastik halka takılması),
• Klasik cerrahi yöntemler ve stappler (longo ameliyatı): Genel veya lokal anestezi altında yapılır. Hastanede yatma süresi ortalama bir gündür.
• Lazer tedavisi: Nd-yag lazer tekniğiyle genel anestezi altında yapılır. Ameliyat süresi 5-15 dakikadır. Ameliyat sonrası ağrı en az olan yöntemdir, işe dönme süresi daha kısadır. Üçüncü dereceye kadar olan hemoroidlere uygulanır.

Hemoroidal hastalıklarda ameliyat ne zaman devreye giriyor?
Dr. Fikret Tanırgan:
Şu durumlarda cerrahi tedavi yapılır:
1) Anüs içine itilemeyen ağır 4′üncü derece, akut (kısa süreli) veya kronik (uzun süreli) hemoroidler,
2) Tromboze (pıhtı oturmuş), ağrılı hemoroidler,
3) Çamaşırı kirleten, akıntı ve kaşmtı yapan fissür, rektal polip gibi
zaten cerrahi tedavi gerektiren ek bir anal hastalığı olanlara,
4) Kanamalara bağlı kişilerde derin kansızlık oluştuğunda.

Ameliyatın iyi ve kötü yanları nelerdir?
Dr. Fikret Tamrgan:
Cerrahi girişimlerin avantajları, daha etkili ve daha kalıcı netice vermeleridir. Ancak daha sıkıntılı ve pahalı, daha meşgul edici, daha ağrılı ve istenmeyen yan etkileri fazladır.

Ameliyatta farklı teknikler kullanılıyor mu?
Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroidlerde başlıca cerrahi yöntemler şunlardır:
1-Whitehead tekniği: Makat etrafındaki anal mukoza dediğimiz bölgenin çepeçevre tamamen çıkarılması,
2-Eisenhammer tekniği: Hemoroidlerin bulunduğu yerdeki mukozanın çıkarılması,
3-Milligan ve Morgan tekniği: Hemoroidlerin tek tek tamamıyla kesilerek çıkarılması,
4-Hemoroidlerin yarı açık veya yarı kapalı şekilde çıkarılması,
5-Parks tekniği: Hemoroid memeleri, anal derisinin altından kesilerek çıkartılır ve deri tekrar dikilir.
6-Longo yöntemi: Stappler denen özel bir aletle yapılır. Tek kullanımlık olan bu alet makatm içinde halka şeklinde dokuyu keser, aynı zamanda zımbalayarak birleştirir.

Ameliyat için yaş sınırı var mı?
Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroid ameliyatları için yaş sınırı yok. Fakal çok ileri yaşlarda ve gençlerde cerrahi tekniklerin iyi seçilmesi gerekir.

Ameliyat öncesinde ne tür hazırlıklar yapılır?
Dr. Fikret Tanırgan:
Her türlü ameliyatta yapılması gereken bazı kurallar vardır. Bunlar kan tahlilleri, eko çekilmesi, bağırsakların 1 gün önceden ilaçlarla boşaltılması ve lavman uygulaması, lokal bölgenin kıllardan uzaklaştırılması, anestezi genel yapılacaksa mutlaka hastanın 8 saatlik aç olması şeklinde sıralanabilir.

Ameliyat sonrası nelere dikkat edilmelidir?
Dr. Fikret Tanırgan: Hemoroid ameliyatiarından sonra bölgenin temiz tutulması, kremlerin kullanılması, ağrı kesici ilaçların mutlaka alınması, gaitanın yumuşak olarak çıkmasının sağlanması, daha çok posalı gıdalarla beslenmeye dikkat edilmesi gerekir.

Hemoroidden korunmak için nasıl beslenmek gerekir?
Dr. Fikret Tanırgan:
• Bol posa içeren gıdaları (sebze, meyve, kepek) çok tüketin. Bağırsaktaki posa miktarı bağırsağın daha hızlı çalışmasını sağlayarak kabızlığı önler, tuvalette rahat boşalmayı sağlar. En fazla posa bırakan gıda kepektir. Bunun için mutlaka her öğünde kepekli (market tipi) ekmek tüketin.
• Kepekli ekmek yiyemiyorsanız iri taneli bulgur kepeğini günde 1 su bardağı kadar tüketin.
• Bilinenin aksine acı gıdaların hemoroid yapma özelliği yok. Ancak acı yendiğinde tam boşalamama hissi sebebiyle gereksiz yere çok ıkınılması önemli bir hemoroid nedenidir. Kontrolsüz bir şekilde aşırı derecede ıkınmamak kaydıyla acı yemenin hiçbir sakıncası olmaz.
• Normal şartlarda içilen su veya sıvı gıda tüketiminin, bağırsak alışkanlığı üzerinde hiçbir etkisi yok. Bu nedenle sıvı gıdaların hemoroidden korunmada etkisinden söz edilemez. Ancak, alman posanın daha iyi su tutması için normal ölçülerde su içmeye çalışın.

Ameliyattan sonra hemoroid tekrarlar mı?
Dr. Fikret Tanırgan: Hemoroid ameliyatlarından sonra 7-10 yıl içinde nüsklere rastlanabilir. Ameliyat gerekliyse ve iyi ellerde yapılıyorsa tekrarlamalar çok seyrek görülür.

Lazer yöntemi nedir?
Dr. Fikret Tarargan:
Tedavi öncesi herhangi bir hazırlık gerektirmeden muayenehane şartlarında rahatlıkla uygulanabilen tedavi şeklidir. Uygulamada hemoroid memesine ve memeye gelen damarın olduğu alana yüksek ısı veren optik alet dokundurulur. Dokunulan alan 14 milimetre arasında istenilen derinliğe kadar dokuda denatürasyon (bir anlamda pişme) sağlar. Bunun sonucunda 6 milimetre çapında daire şeklinde alan tedavi edilmiş olur. Aynı anda çok sayıda noktaya ve hemoroid memesine dokunularak tedavi bölgesi genişletüebilir. 5-8 dakikalık uygulama sırasında uyuşturucu kullanmayı gerektirmeyecek düzeyde hafif yanma olur. Tedavi öncesi olan kanama lazer uygulandığı an durmuş olur. Daha çok birinci ve ikinci derece hemoroidlerde kullanılır.

Fissür nedir?

Cevap:

Dr. Fikret Tamrgan:
Anal fissür; anüs çıkışındaki cildin genellikle arka kenardan çatlaması veya yırtılmasıdır. İlk 1 aylık dönemdeki yırtıklara akut anal fissür, daha uzun süreli ve meme yapmış yırtıklara da kronik anal fissür denir.

Fissür kimlerde sık görülür?
Dr. Fikret Tamrgan:
Fissür tüm yaşlarda ortaya çıkabilir. Genelde makat çevresindeki kasın gereğinden fazla kasılması anal fissür oluşmasındaki ana sebeptir. Sert dışkısı, kabızlığı veya ishali olanlarda, crohn (bağırsak iltihabı), tüberküloz (verem), sitiliz (frengi), AİDS, cinsel yolla geçen hastalıklarda ve lösemi gibi bazı hastalıklarda görülebilir.

Nasıl teşhis edilir?
Dr. Fikret Tanırgan:
Anal fissür, yüzüstü yatan hastanın kalçalarının iki yana açılmasıyla rahatlıkla fizik muayene sırasında görülür.

Peki tedavisi zor mu?
Dr. Fikret Tanırgan:
Tedavide öncelikle diyetin düzenlenmesi, kabızlık ve ishalden korunma, sıcak oturma banyoları, ağrı kesici pomatlar önerilir. Kasılı olan kasın direncini düşürmek için özel pomatlar, enjeksiyonlar (botoks) ve ameliyat önerilir. Bu hastalığın ameliyatları lokal (bölgesel) veya genel anesteziyle poliklinik şartlarında olabilir. Yüzde 98-100 iyileşme oranları vardır. Hasta birkaç gün içinde günlük yaşantısına döner. Kanama ve dışkı kaçırma gibi beklenmeyen sonuçlar bu ameliyat sonrası hemen hemen hiç görülmez.

Hastalıktan korunmak için alınabilecek önlemler neler?
Dr. Fikret Tanırgan:
1- Kabızlıktan şiddetle sakının. Gün boyu her fırsatta erik, kayısı yiyin. Su içmeye devam edin.
2- Tuvalet ihtiyacını ve saatini sakın ertelemeyin. Tuvalette 5 dakikadan fazla oturmayın. Tamamen boşalmak için kendinizi zorlamayın.
3- Uzun süre ayakta veya hareketsiz oturarak durmayın.
4- Tahriş yapabileceğinden, taharetlenirken sabun veya şampuan kullanmayın. Kurulanırken sert kağıt veya bez yerine yumuşak tuvalet kağıdını tercih edin.
5- Bol sebze ve meyve tüketin.
6- Kepekli ekmeği tercih edin.
7- Gün boyu tuvalet temizliğinize özen gösterin. En ufak anal kaşıntı ve kirlenme şüphesinde bol ılık suyla yeniden taharetlenin, hatta ılık suya oturun. Günde bir veya iki kez tuvalete çıkın, ikiden fazla tuvalete -çıkıyorsanız ishal veya bağırsak enfeksiyonunuz var demektir. İshalin hemoroid ve fissürleri tetikleyeceğini ve tahriş edeceğini unutmayın.
8- Sigara, alkol, çay, kola, aşırı baharat, aşırı kuru gıda, aşırı yorgunluk ve aşın uykusuzluktan kaçının.
9- Şişmanlık ve hareketsizlikten sakının.

Sporun olumsuz etkisi var mı?
Dr. Fikret Tanırgan:
Ata binmek, bisiklet sürmek gibi oturarak yapılan bazı sporlar hemoroide sebep olabilir. Ayrıca uzun süreli kişiyi çok yoran sporun da hemoroid üzerinde negatif etkisi olduğu bildiriliyor.

Hemoroid nasıl teşhis edilir?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Hastanın şikayetleri dikkatlice dinlenir. Daha sonra yapılan anal muayene genellikle genç hastalarda tanı için yeterlidir. Rektal kanama şikayetiyle gelen hastalara rektoskopi önerilir. 40 yaş ya da üstü kabızlık şikayetiyle gelen ve yapılan anal muayenesinde hemoroid saptanan tüm hastalarda kolonoskopik tetkik önerilir. Her zaman altta yatan bir kalınbağırsak tümörü olmadığı ekarte edilmeli. Hemoroid tek başına kalınbağırsak kanserinin belirtisi olabilir.

Kişi hemoroid teşhisini kendi kendine koyabilir mi?
Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroid hastalıkları makat bölgesinde görülen diğer hastalıklarla karışabilir. Kanser gibi önemli hastalıklar atlanabilir. Bu nedenle hastaların bir uzmana başvurmaları şart.

Görüntüleme yöntemlerine ne zaman ihtiyaç duyulur?
Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroidlerde yandaş bazı hastalıklar olabileceğinden eğer hastada makatta çatlak, apse, fîstül gibi bazı hastalıklar da mevcutsa bunların ayırt edilmesi için perianal bölge MRI ve batın bilgisayarlı tomografisi, kalınbağırsak ilaçlı filmleri (lavman opak kolon grafisi) yapılması uygundur.

Hemoroid kansere dönüşür mü?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroidler kansere dönüşmezler. Fakat kanser olarak başlayıp hemoroid gibi algılanabilirler. Bu nedenle tüm şikayetler ayrıntılı olarak dinlenmeli ve araştırılmalı.

Hemoroid başka hastalıklarla karıştırılabilir mi?
Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroid makat bölgesinde oluşabilecek fissür (çatlak), perianal fıstül (makatın içiyle dışı arasmda cilt altı ve kas arasında olan yol), anal bölgenin virüslerle olan condylom denen hastalıkları, apseler ve makat bölgesinin kanserleriyle karışabilir.

Hemoroidin nedenleri nelerdir?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroid sadece insanda görülen bir hastalıktır. Nedenleri için şunlar sayılabilir:

• Bağırsak alışkanlığında değişiklikler (kabızlık, ishal),
• Gebelik ve doğum,
• Hareketsiz yaşam,
• Bazı spor etkinlikleri (ata binmek, bisiklet sürmek),
• Çeşitli meslek grupları (şoförler, pilotlar),
• Alkol alışkanlığı,
• Pelvik bölgede yerleşen tümörler, karında ascites (sıvı birikimi) oluşumu, kalınbağırsak kanseri.

Soru:

Hemoroidin ailevi yatkınlığı var mıdır?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroid hastalarının çoğunun ailesinde de aynı şikayetler bulunur.

Soru:

Acılı gıdalar hemoroide sebep olabilir mi?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Acının bilinenin aksine hemoroid yapma özelliği yok. Ancak acı yendiğinde tam boşalamama hissi nedeniyle gereksiz yere çok ıkınılması önemli bir hemoroid sebebidir. Kontrolsüz bir şekilde aşırı derecede ıkınmamak kaydıyla acı yemenin hiçbir sakıncası olamaz.

Soru:

Stres hemoroid sebebi olabilir mi?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Stres birçok hastalığa sebep olabilir. Kişinin makat bölgesindeki kasların aşın spazmına, bağırsak alışkanlığında değişmelere, zaman zaman ishal ve kabızlıklara, aşın abur cubur yeme sonucunda dışkının sert olarak çıkmasına sebep olur. Kısacası dolaylı yoldan hemoroide yol açabilir.

Hemeroid ilerde ne tür sorunlara yol açar?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroid tedavisi yakınmaları gidermek için yapılır. Tedavi edilmezse hastalık ilerler, şikayetler artar. Makat etrafında hassasiyet çok fazla olduğundan bu bölgedeki yaralanmalar çok ızdırap vericidir. Tedavi edilmemiş hemoroid memeleri bu ızdırabın devam etmesi demektir. Tedavi edilince hastanın rahatı sağlanmış olur. Kanama bu hastalarda önemli bir şikayettir. Tedavi edilmezse can sıkıcı kanamalar sürer gider; çok miktarda kan kaybı olduğunda, kansızlık gelişebilir. Tedavi edilmemiş hemoroidler boğulma (akut tromboze hemoroid) dediğimiz şiddetli ağrılı şişliklere yol açabilir. Bu durum hemoroidin ilk şikayeti olarak da görülebilir.

Hemeroidin dereceleri var mı?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroidal hastalık 4 derecede incelenir.

• 1′inci derecede hemoroidal doku büyümüştür. Özellikle sert dışkı sonrasında kanama görülür, fakat sarkma yoktur.
• 2′nci derecede büyümüş olan hemoroidal doku kanamayla birlikte özellikle tuvalet sırasında şişer, aşağıya sarkar, tuvalet sonrası kendiliğinden normale döner.
• 3′üncü evreye gelmiş hemoroidal hastalıkta sarkan hemoroidlerin normal pozisyona gelmesi için elle itilmesi gerekir.
• 4′üncü evrede ise sarkmış olan hemoroidler elle de normal pozisyona getirilemez ve acil operasyon gerektirir.

Hemoroidin belirtileri nelerdir?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroidler genelde makat bölgesinde kendini gösteren belirtilerle sorun olarak karşımıza çıkar. Bu belirtiler şunlardır:

• Rektal kanama (makattan taze kırmızı renkli kanama),
• Ağrı,
• Makatta ele gelen şişlik,
• Akıntı,
• Makatta ıslaklık hissi,
• Kaşıntı,
• Özellikle kabızlık döneminde sert dışkının çıkışında hemoroidlerin aşağıya doğru sarkması,
• Ağrı.

Hemoroidin en sık görülen belirtileri nelerdir?
Dr. Fikret Tanırgan:
• Ağrı (özellikle dış hemoroidlerde),
• Ele gelen şişlik,
• Dışkılama sırasında kanama olması,
• Islaklık hissi ve kaşıntı.

Hemeroidde beslenmenin rolü nedir?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Hemoroidin beslenmeyle doğrudan ilişkisi var. Alkol, mayalı ve asitli içecekleri, turşu ve baharatlardan zengin yiyecekleri sıkça tüketenlerde daha sık görülür. Sebze meyveden fakir beslenme de riski artırır.

Hemoroidden korunmak için nasıl beslenmek gerekir?
Dr. Tuğrul Kadıoğlu:
Diyet tedaviden çok, hastayı rahatlatmak amacıyla kullanılır. Dışkıyı yumuşak tutmak ve bağırsak hareketlerini artırmak için bol posalı diyet ve bol sıvı tüketilmesi önerilir. Dikkat edilmesi gerekenleri şöyle sıralabiliriz:
• Günde en az 8-10 bardak su için.
• Beyaz ekmek yerine kepekli ekmek, kepeği ayrılmış unlar yerine tam tahıl unlarını tercih edin.
• Haftada 2-3 kez kurubaklagil tüketmeye özen gösterin.
• Beyaz undan yapılmış her türlü kek, pasta, kurabiye gibi hamur işlerinin yerine kepekli unla yapılmış olanları tercih edin.
• Pilav, makarna ve çorbalarınızı pişirirken içine kepek ve bol sebze ilave edin.
• Bol sebze meyve ve salata tüketin. Özellikle posa içeriği yüksek lahana, brokoli, ıspanak, pırasa, enginar, kereviz, bezelye, bamya, taze fasulye gibi sebzelere diyetinizde daha geniş yer verin. Yine zengin posa içeriğine sahip erik, incir, kayısı, armut, elma, üzüm gibi meyveleri tercih edin. Bu meyveleri taze, kuru, hoşaf veya komposto olarak tüketin.
• Meyve suları yerine meyvenin kendisini tercih edin. Kabuğuyla yenebilen meyveleri soymadan yemeyi tercih edin.
• Öğün aralarında atıştırmak için meyve yiyin.
• Öğle ve akşam öğünlerinde salata tüketmeye özen gösterin.

Hastaların tüketmemesi gereken besinler var mı?
Dr. Tuğrul Kadıoğlu:
• Acılı, ekşi gıdalar,
• Turşu ve baharatlar,
• Alkol (özellikle bira, şarap gibi fermente ürünler)
• Fast-food tarzındaki yiyecekler.

Hemeroid hastalığı kimlerde sık görülür?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Teorik olarak herkeste olabilir ancak çocuklarda makat bölgesindeki bağ dokusu daha sağlam olduğundan 15 yaşından önce hemoroid görülmez. Utanma duygusu sebebiyle toplumda ne kadar sıklıkta olduğu konusunda kesin veri elde etmek mümkün değil. Ama erişkin nüfusta 3 kişiden 1 inde olduğu tahmin ediliyor. Hamile kadınlarda hemoroide sık rastlanır. Bunun nedeni hem hormonal değişiklikler hem de büyüyen rahmin bacaklardan dönen kan akışına baskı yapmasıdır. Genellikle ilerleyen yaş, sık sık kabız ya da ishal olunması, büyük abdest yaparken ıkınma, bu bölgedeki toplardamarlarda basınç artışına yol açar ve etraf dokusunun gevşemesine sebep olur. Başka bir ifadeyle hemoroidal hastalığa yol açar.

Soru:

Hemeroid hastalığı erkeklerde daha mı yaygın?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Kadınlarda daha sık olduğu kanısı yaygın olsa da hastalık 2 kadına 3 erkek oranı kadar erkeklerde daha sıktır. Yine yaşlılarda daha çok olması beklenirken daha çok orta yaş gurubunda görülür.

Hemoroid nedir?

Cevap:

Dr. Fikret Tanırgan:
Kalınbağırsağın son 7-8 santimlik kısmında (rektum) damarların hem sayıca artması, hem de çaplarının genişlemesiyle parmak şeklinde çıkıntı olması halidir. Halk arasında basur olarak da bilinir. Hemoroidler, iç kısımda (rektumun içi) veya dış kısımda (anüs çevresi) bulunabilir, iç hemoroidler genelde acı vermezler fakat çok fazla kanamaya neden olurlar, iç damarlar gergin ve sıkı özelliklerini kaybedip dışarı doğru basınçla sarkabilir. Bu çok acı veren bir durum olabilir. Dış hemoroidler ise anal kanal çevresinde rahatça görülebilir ve hissedilebilir. Şişmiş damarlar gerilirse, sürtünürse kanayabilir.