Her yıl smear testi yaptırmasam bir zararı olur mu?
47 yaşındayım. Hiç evlenmedim. Menopoza girmek üzereyim. Doğum yapmayan kadınların yumurtalık ve rahim kanserine yakalanma risklerinin daha yüksek olduğunu okudum. Bu doğru mu? Diğer kadınlara göre daha mı fazla risk taşıyorum? Bu konuda alabileceğim bir önlem var mı? Smear testi yaptırıyorum. Doktorum bir problem olmadığı için bu testi 2 yılda bir yaptırmam gerektiğini söyledi. Her yıl yaptırmamak sorunlara yol açar mı?

Cevap:

Doğum yapmayan kadınlarda rahim ve yumurtalıklarda görülen sorunlara biraz daha fazla rastlanıyor. Bence sizin yaşınızdaki bir kadın mutlaka her yıl muayene olmalı. Her yıl mamografi çektirmeli. Smear testi için doktorunuz “2 yılda bir yapalım” dedi ise, sorun yok. Ben her yıl yapılsa daha güvenli olacağını düşünüyorum, tabii buna imkan varsa.

30 yaşındayım. Adetlerim düzenli, herhangi bir problemim yok. Ancak ne zaman eşimle cinsel ilişkiye girsem benden adet dönemimdeymişim gibi kan geliyor. Bu durum beni korkutuyor. Bu kötü bir hastalığa mı işaret acaba?

Cevap 1:

Vajina, rahim ağzı ve rahim hastalıklarının bir kısmında (belki de daha tehlikeli olanlarında) bu tip şikayetlere daha sık rastlanmaktadır. Özellikle ülkemizde genç yaşlarda rahim ağzı kanserini çok sayıda görüyoruz. Mutlaka sizde de böyle birşey vardır demek istemiyorum. Mesela rahim ağzı kanserinin ilerlemiş dönemlerinde ortaya çıkan bir belirti, ilişki sonrası kanamadır. Bence gecikmeden bir kadın doğum uzmanına gidip muayene olmalısınız ve smear testi denen akıntı tahlilinin yapılmasında yarar var.

Soru 2:

Ben eşimle ilişkiye giriyorum ve ilişkiden sonra eşimin vajinasmdan 4-5 damla kan geliyor. Eşim bunu sorun etti. Sizce bir sorunu var mıdır?

Cevap 2:

Sizce bir sorun yok mu? Vajina ve rahim ağzındaki yaralar polipler veya daha önemli olan hastalıklarda (Rahim ağzı kanseri gibi) hastaların ilk şikayetlerinden biridir; ilişki sonrası kanama… Bence eşinizin mutlaka muayene olması ve kanamanın neden olduğu araştırılması gerekiyor. Umarım önemli bir şey değildir.

Soru 3:

Her ilişkiden sonra kan geliyor
Kız arkadaşımla ilişkiye girdik, kızlık zarı yırtıldı, kan geldi. Her ilişkiden sonra kızdan kan geliyor, acı çekiyor. Bir de hiç korunmadık, hamile kalma ihtimali var mı?

Cevap 3:

Değerli okurum, kız kasıyor kendini. Bir parça da doku sıkılığı olsa gerek. Sen de bu konuda anladığım kadarıyla acelecisin. Dikkat edin. Gerekirse bir uzmandan bilgi alın. Kızın cinselliği sağlam yere otursun. Acı korkusuyla geleceğini korkutmasın. Bu acıyı da önlüyoruz.

Soru 4:

Her ilişkide eşimden kan geliyor, ne yapacağız?
Ben eşimle korunmasız ilişkiye giriyorum ve ilişkiden sonra eşimin vajinasından 4-5 damla kan geliyor. Sizce bunda bir sorunu var mıdır?

Cevap 4:

İlşki sonrası kanama olması basit enfeksiyonlardan veya basit zedelenmelerden olabileceği gibi çok ciddi rahim ağzı ve rahim hastalıklarından da olabilir. Onun için bir kadın doğum hekimine en kısa zamanda gidip muayene olun.

Bir daha ne zaman hamile kalabilirim? 22 yaşında, 1 yıllık evli bir kadınım. Şubat ayında kese gelişemediği için 3 aylık bebeğimi kürtaj yoluyla aldılar. Bozuk gebelikmiş. Şu an doktor kontrolünde hap kullanıyorum. 3 ay bu hapları kullandıktan sonra tekrar kontrolüm var. Doktorum kürtajdan sonra smear testi yaptı, olumsuz herhangi bir durum çıkmadı. Bozulmuş gebeliğin nedenleri nelerdir ve tekrarlar mı?

Cevap:

Burada normal bir gebelik başlar, zar ve plasenta oluşur. Ama kese içinde bir bebek bulunmaz. Gebeliğin bütün belirtileri vardır. Gebelik testi (+) çıkar. Ultrason muayenesinde gebelik kesesi görülür fakat içinde embriyo yoktur. İlerleyen haftalarda fetus ve kalp hareketleri ultrasonla görülmez. Erken gebelikte meydana gelen düşüklerin çoğunda bu durum söz konusudur. Anembriyonik gebelik (Embriyosu olmayan gebelik-Boş gebelik) gibi isimlerle anılan bu durum genellikle kromozom bozukluğu sonucu oluşmaktadır. Toplumumuzda ilk gebeliklerin yüzde 10-15′i düşükle sonuçlanmaktadır. Erken gebeliklerde meydana gelen düşüklerin yüzde 70 kromozom bozukluklarından olmaktadır. Bu gebelik patolojisini önceden tahmin etmek veya saptamak mümkün değildir. Aynı durumun sonraki gebeliklerde de tekrar etme şansı vardır. Ama bu risk çok yüksek değildir.

Smear testi yaptırmaktan korkuyorum 28 yaşındayım. Rahimde ağrı hissettiğim için doktora gitmiştim. Doktor bana smear testi uygulamıştı. Test sonucunda herhangi bir bulguya rastlamamıştı. Ancak son zamanlarda rahim ağzı kanserinden pek çok kadının hayatını kaybettiğini okudum. Daha önce doktorun yaptığı test sırasında çok acı çektiğim için test yaptırmaktan korkuyorum. Smear testi yapılmadan rahim ağzı kanseri testi yapan bir cihaz olduğunu okudum. Haberde cihazın 2 dakika içerisinde sonuç verdiği yazıyordu. Bu cihazla yapılan test sizce güvenilir mi? Bu cihazla test yaptırabilir miyim?

Cevap:

Sevgili okuyucumuz, smear test yapılması kesinlikle acı veren bir olay değildir ve 5-10 saniyelik bir iştir. Kesinlikle korkmanıza gerek yok gidip testinizi yaptırın. Bugün için rahim ağzı kanseri taraması için dünyada smear testinden daha kolay, ucuz ve güvenilir başka bir test yok. Her sene bu testi yaptırmanızı içtenlikle tavsiye ediyorum. Dünyada çok kullanılan bu smear testinin yerini tutabilecek pek çok metod zaman zaman gündeme gelmektedir. Ama bunların hiçbiri henüz smear testinin yerini dolduramamıştır. Siz doktor kontrollerine ve smear aldırmaya devam edin.

Menopozdayım, kahverengi akıntım oldu
56 yaşında ve 62 kiloyum. 2 yıldır menopozdayım. En son geçen yıl temmuzda adet gördüm. Bir yıl önce smear testi yaptırdım. 2 ay önce gaz şikayeti yüzünden iç organ ve yumurtalıklarıma ultrasonla baktılar. Hepsi temiz çıktı. 10 gün önce 2-3 gün süren kahverengimsi bulaşma şeklinde kanamam oldu. Bu menopozdaki hanımlar için normal mi yoksa doktora gitmem gerekir mi?

Cevap:

Sevgili okuyucumuz, menopoz kadınlar için çok kritik bir dönem. Çünkü hem hormonların azalmasına bağlı vücudunda meydana gelmeye başlayan değişiklikleri göğüslemek hem de bu yaş grubuna özgü birçok genital organ hastalığından korunmaya çalışmak gerekiyor. Birçok defalar yazmıştım. Kadın vücudunda meydana gelen tüm urların, kanserlerin yarıdan fazlası hep bu yaşlarda ortaya çıkıyor. Bu kısa hatırlatmadan sonra adetten kesilen bir kadında daha sonraki aylar veya yıllarda bir kanamanın görülmesi son derecede ciddi karşılanmalı. Hastalığın adı konana kadar gerekli tüm testler yapılmalıdır. Buradan menopozda kanama olursa, mutlaka kanser anlamına gelir demek istemiyorum. Ama rahim veya yumurtalıklarda kötü bir şeyin olmadığı mutlaka kanıtlanmalıdır. Sizin için muayene ŞART. Ultrason muayenesi, kan analizleri yapılacak ve doktorunuz gerek görürse rahim içinden bir parça alıp tahlil ettirecek. Ancak bu işlemler sonucunda doktorunuz bir şey yok derse rahatlayabilirsiniz.

Bekara smear testi yapılır mı?
Ben bekarım, kızkardeşim evli ve over kanseri. Yumurtalık ve rahmi alındı. Kemoterapi gördü. Ben de onun doktoruna gidiyorum. Geçenlerde gittiğim doktor smear testi yaptırmamın iyi olacağını söyledi. Kardeşimin doktoru “Bakirelere smear yapılmaz” demiş. Sizce ne yapmalıyım?

Cevap:

Cinsel ilişkiye başlamamış birinde smear testi yaptırmak (Eğer bir şikayet yoksa) çok gerekli değil. Sizin asıl dikkat edeceğiniz konu yumurtalıkların takibi. Bence 6 ayda bir bu işlerde tecrübesi olan biri tarafından kontrol edilmeniz çok önemli. Ayrıca rahim ağzı kanseri açısından da aşı yaptırmanızı önereceğim.

Bir süredir akıntı sorunu yaşıyorum…
30 yaşındayım ve 2 aylık evliyim. Bir süredir devam eden akıntım var. Ayrıca idrarım çok koyu renkte ve kokulu oluyor. Daha önce böyle bir sorunla karşılaşmadım ve gerçekten çok panik yaptım. Ne yapmam gerekiyor, bana ne önerirsiniz?

Cevap:

Muhtemelen genital organlarda hatta idrar yollarında bir enfeksiyon söz konusu. Muayene olup vajinal smear aldırmanız (Gerekirse başka testler de yapılabilir) ve çıkan sonuçlara göre tedavi olmanız gerekiyor. Sağlıklı günler dilerim.

Koyu kahverengi akıntım oluyor…
35 yaşında bir kadınım, 15 gündür koyu kahverengi bir akıntım olmaya başladı. Birkaç önce kist ve miyomlarım olduğunu öğrenmiştim, smear testi yaptırmıştım ama sonuçlar iyi çıkmıştı. Kistin çapı ise 4 santimdi. Bu akıntı, kist ve miyomlarımla alakalı olabilir mi?

Cevap:

Düzensiz bir kanamanın nedeni mutlaka araştırılmalı. Pek çok kişide zaman zaman olan düzensizlik genelde basit sebeplere bağlı olmasına rağmen genital organların ciddi hastalıklarında da ilk belirtilerden biridir. Ayrıca sizin yumurtalıklarınızda kist, rahminizde miyom var. Hiç şikayeti olmayan bir kadın bile güvenli yaşamak istiyorsa imkanları oranında senede bir jinekolojik muayeneden geçmelidir. Yumurtalıklarında 4 santim bir kisti olan biri ise bu kisti çok daha sık aralarla takip ettirmeli. Gözünüzü korkutmak istemem ama yumurtalık kanseri kadın kanserleri içinde daima çok geç yakalanan ve bu nedenle en öldürücü olandır. En gelişmiş ülkelerde bile yakalanan yumurtalık kanserli hastaların yüzde 75′inde hastalık karın içine yayıldıktan sonra teşhis konabiliyor. Umarım sizde önemli bir şey yoktur. Ancak sözlerimi de dikkate almanızı tavsiye ederim.

Ara ara vajinal mantar enfeksiyonu yaşıyorum. Fitil ve ilaç kullanıyorum geçiyor. Adet düzenim normal. Vajinamda sivilce mevcut değil ama bazen makatımda kaşıntı ve çatlak oluyor. Başka bir şikayetim yok. Smear alındı, çıkan sonucu size yazıyorum. Doktorum “3-6 ay sonra smear tekrarı ile kontrolü önerilebilir” dedi. Hiç doğum yapmadım. Bana nasıl bir tedavi önerirsiniz?

Cevap:

ASCUS için yapılacak şeyşer şunlar:

1. Kolposkop ile muayene olmak
2. HPV tayini yaptırmak veya smear’ı 3 ay sonra tekrarlamak.

Ben kolposkopla bakılarak anormal bir görüntü varsa oradan biyopsi yapılmasını tavsiye ederim. Merak etmeyin, sanırım önemli bir şey çıkmaz.

22 yaşında, 2 yıllık evli bir bayanım. Vajinamda kokulu akıntı ve kaşıntı şikayetim nedeniyle tedavi için bir uzmana gittim. Daha sonra muayene ve ultrasonla mantar teşhisi kondu. Bunun üzerine üç kez ilaç tedavisi gördüm ama bu tedavilerin pek faydası olmadı. İç kısımda kaşıntı ve kokulu akıntım devam ediyor. Eşimle ilişki sırasında acı çekiyorum. Bana ne tavsiye edersiniz?

Cevap:

Vajinal akıntı, kadınlarda neredeyse en yaygın olan şikayet. Akıntı yapan pek çok hastalık var. Tedavide önce hastalığın nedeni anlaşılmalı. Daha sonra uygun tedavi seçilmeli. Size smear testi yapıldı mı? Mantar olduğu tahlil sonucunda görüldü mü? Buraya kadar yapılanlar kurallara uygunsa mantar enfeksiyonunun tekrarlaması niçin? Eşiniz tedavi olmadan onunla ilişkiye devam ediyorsunuz veya vücut direncinizi düşüren bir olay var (Kronik bir hastalık, örreğin diyabet gibi) denebilir. Muayene olduğunuz doktora tekrar gidip şikayetlerinizin devam ettiğini söyleyin. Ya tedavinizi değiştirecektir ya da sizi bir başka doktora yönlendirecektir.

Vulvada ‘et beni’ ya da ’siğil’ oluştu. 3 ay önce kadın doğum uzmanına muayene oldum. Doktor hanım siğilleri ufak bir operasyonla alıp incelemek istedi. Raporu size yolluyorum. Ben HPV virüsünden siğil oluştuğunu düşünüyorum. Sizce tahlil sonucu bunu mu anlatıyor?

Cevap:

HPV’nin 130′dan fazla tipi var ve bunların 15 kadarı rahim ağzı kanserine yol açabiliyor. Siğil yapanlar düşük riskli HPV’lerdir. Smear’de bir şey olmaması güzel. Doktorunuz siğil diye tarih ettiğiniz şeyi almak istiyor ve tahlile yollamak istiyorsa, bence yaptırın.

8 ay önce özel bir kadın doğum doktoruna gittim. Eşimle beraber genital siğillerden dolayı tedavi gördük. Rahim ağzındaki siğiller küçük bir operasyonla yakıldı. Siğiller yakılmadan önce de ultrasona girdim. Rahimde biraz terslik varmış. Onun da bir sorun yaratmayacağını, sağlıklı bir anne adayı olduğumu söyledi. Yumurtlamada bir problem yokmuş. Şimdi ne önerirsiniz?

Cevap:

Siğiller tedavi edildi ve artık bir sorun yoksa, smear aldırdınız, onda da bir sorun yoksa artık gebe kalmanız için hiçbir engel yok demektir.