Tek testisim var; sadece sol testisim var, kısır olma ihtimalim var mı? Tek testisli olmak ileride sağlık problemlerine neden olur mu?

Cevap:

Tek testisli olmak bir hastalık hali değildir fakat çift olması gereken bir organın sadece tekine sahip olmanın bazı riskleri arttırdığı da bir gerçektir. Eğer tek yumurtanız normal ise ve yeterli fonksiyon gösteriyorsa cinsel yaşamınızda ve çocuk sahibi olmakta hiçbir sorun yaşamazsınız. Hatta tek olan yumurta bir miktar büyüyerek rezervlerini harekete geçirecek ve eksik olanın da görevini üstlenecektir. Sadece tek olan yumurtanızın bir kaza veya hastalıktan etkilenmesi halinde diğer testisin mevcut olmaması size sorun yaratabilir.

Soru 2:

Doğuştan bir testisim yok, ne olacak?
21 yaşında bir üniversite öğrencisiyim. Benim doğuştan testislerimden biri yok. Doktora gitmeye utanıyorum. Görünürde bir sorun yok ama ileride sorun yaşar mıyım?

Cevap 2:

Bir testisin bulunmamasının araştırılması gerekir. Nadiren doğuştan bir testisin olmaması hali görülebilir. Fakat testisin torbaya inmeyip vücut içinde kaldığı hallerde kanserleşme ve bunun gözden kaçarak hastalığın ileri safhalara ulaşması tehlikesi mevcuttur. Mutlaka bir üroloji uzmanına başvurmanızı öneririm.

Bir yıl önce varikosel ameliyatı oldum. Ameliyattan önceki sperm sayım 58 milyon. Ameliyattan sonraki sperm sayım ise 120 milyon. Ancak sol testisimde şişlik oluştu ve 1 yıldır geçmiyor. Ne yapmalıyım? Sol testisteki şişliği doktora gösterdim, “Zamanla geçer ya da ameliyat olmalısın” dedi. Ameliyat olmadan bu şişlikten nasıl kurtulabilirim?

Cevap:

Varikosel ameliyatı sonrası yumurtanın zarları arasında sıvı toplanarak şişkinlik oluşmasına hidrosel denilir. Yumurtanın ısı dengesini ve kanlanmasını etkileyerek doyurganlığı olumsuz etkileyen bir durumdur. Varikosel ameliyatının mikrocerrahi ile yapılmadığı hallerde lenf kanallarının zarar görmesi ile oluşan bir komplikasyondur. Bu durumdan ameliyatsız kurtulmanız malesef mümkün değildir.

Soru 2:

Testisimdeki şişlik bir türlü inmiyor
22 yaşındayım. 2 yıl önce çift taraflı varikosel ameliyatı geçirdim. Ameliyat sonrası sağ testisimdeki şişlik bir türlü inmedi. Nedeni ne olabilir?

Cevap 2:

Yumurtanızdaki şişme iki farklı nedenden ortaya çıkabilir; ameliyat esnasında kapılan bir mikrop nedeni ile oluşan infeksiyon veya ameliyatta lenf kanallarınızın istem dışı bağlanarak lenfatik dolaşımın bozulması. Lenf kanallarının bağlanması sonucu yumurta etrafına sıvı toplanması hidrosel adını alır, zamanla artabilir, yumurtada ısı artışına sebep olduğundan sperm üretimini olumsuz etkileyebilir. Varikoselin mikrocerrahi ile yapılması bu komplikasyonu ortadan kaldırmanın tek çaresidir.

Teslislerimin ucunda kan toplanıyor
22 yaşındayım. Testislerimde kalem ucu kadar kan toplanıyor. Sıkıyorum, biraz kanıyor. Sonra duruyor. Bu yaşıma kadar 2 kez oldu. Sizce bir sorun var mı?

Cevap:

Sevgili okurum, senin beklediğin ve korktuğun gibi bir sorun yok. Ama bir hastanenin önünden geçerken içeriye girip bir üroloji uzmanına gösterirsen iyi olur.

Tuvalete gittiğimde meni geliyor, neden?
22 yaşındayım. Yaklaşık 5 yıl önce testislerime aldığım darbe sonucu çok acı çektim. Kullandığım ilaçlarla düzeldim. Şimdiki sorunum büyük tuvaleti yaparken sperme benzeyen meni geliyor. Bunun için doktora gittim ama teşhis alamadım. Ne yapmam gerektiğini yazarsanız sevinirim

Cevap:

Büyük tuvalet yaparken meni ya da penisten sıvı gelmesi bir sorun belirtisi değildir. Bilhassa yeterli sıklıkta boşalmayan ve kabızlık sorunu olan kişilerde dışkı yaparken sert yapıdaki dışkının prostat ve meni keselerini sıvazlaması sonucu bu durum normal olarak gözükebilir, tek başına bir hastalığa delalet etmez.

Testis dönmesi kalıcı hasara yol açar mı?
Doktora gittiğimde bana testisimin döndüğü ve acilen ameliyat olmam gerektiği söylendi. Ben ameliyat oldum ama testis dönmesi ne demek? Tek tedavisi ameliyat mıdır? Bir de kalıcı bir hasara yol açar mı?

Cevap:

Testis torsiyonu çok önemli bir testis hastalığıdır. Bu hastalıkta testislere kan taşıyan damarların bulunduğu spermatik kord kendi etrafında burulmakta, spermatik damarlar kan taşıyamamakta ve eğer bu durum erken bir zamanda düzeltilmezse testis nekroze (kangren) olmakta ve kaybedilmektedir. Torsiyon riski, puberte döneminde en fazladır. Ameliyat edilmemiş inmemiş testislerde de risk yüksektir. Genellikle ani gelişen testis ve kasık ağrısı, bulantı, kusma olur. Bazen de şikayetler yavaş gelişir ve bu durum tanıda gecikmelere neden olabilir. Tedavisi acilen, 1-2 saat içinde dönmenin düzeltilmesi olup bu genellikle ameliyat ile yapılabilir.

Neden bir türlü sonuç alamadım?
21 yaşındayım. Sol testisimde 2003 senesinden bu yana arada şiddetli ağrılar oluyor. 2004′te uzman bir ürologa gittim. Renkli doppler çektirmemi söyledi. Filmin sonuçlarını size yazıyorum. Doktor raporlara bakıp bana bir antibiyotik ve ağrı kesici verdi. İlaçlara 3-4 ay devam ettim ama hiçbir sonuç alamadım.

Cevap:

Normalde yumurtayı çevreleyen zarlar arasında bir miktar sıvı bulunur. Bu sıvının artması halinde hidrosel denilen sorun ortaya çıkar, hareketi engelleyebilir, görünümü bozar, hatta kısırlık nedeni olabilir. Bazen testis kanserleri de hidrosel nedeni olabilir. Bu sıvıdaki artış ultrason ile saptansa da kararı muayeneyi yapan ürolog vermelidir.

15 yaşındayım. İki testisim olması gerekirken bir tanesi yok. Küçükken doktora gitmiştim, MR çekilmişti ama bir şey bulunamadı. Doktor “Ameliyat lazım, açılıp bakılmalı” demişti ama küçük olduğum için ailem ameliyat ettirmedi. Acaba bu durum çocuğumun olmasını engeller mi ya da içeride kalıp başıma kötü bir hastalık açar mı?

Cevap:

Bir testisin doğuştan torbada bulunmaması ve sizin yaşınıza kadar gereğinin yapılmamış olması risk taşıyan bir durumdur. Aksi ispat edilene kadar torbaya inmemiş olan yumurtanın vücudunuzda olduğu düşünülmelidir ve bu durumdaki yumurtalarda normale göre daha fazla kanserleşme riski olduğu bilinmektedir. Bir üroloji uzmanına başvurmanızı öneririm.

Testisler işlevini kaybetti mi?
21 yaşındayım. Sağ testisim soldakine göre biraz daha yukarıda. Arkadaşlarım “Böyle bir şey varsa testisler işlevini kaybetmiş olabilir” dedi. Acaba bu doğru mu?

Cevap:

Bir testisin diğerinden biraz daha yukarıda olması yürümeyi ve hareket etmeyi kolaylaştıran ve erkeklerin çoğunda bulunan tabii bir durumdur, endişe etmeyiniz.

Sol testisimde ciddi bir sorun mu var?
Ben 18 yaşında bir gencim. Sol testisimin kenarında bağırsağı andıran bir damarlaşma var. Acaba bu ciddi bir sorun olabilir mi?

Cevap:

Muayene etmeden kesin bir şey söylemek imkansız olmakla birlikte muhtemelen varikoseliniz (testis damarlarında genişleme, varisleşme) var. Toplumdaki erkeklerin yüzde 15′inde ve kısırlık tanısı ile müracaat eden erkeklerin yüzde 40′ında saptanan varikosel, sperm üretimini bozan en önemli etkenlerden biridir. Varikosel, testislerde ısı artışı ve toplardamardaki kullanılmış kanın testise geri akımı sonrası mikro dolaşımı etkileyerek sperm üretimini bozar. Erkek kısırlığında en sık görülen neden testis damarlarında ergenlik çağlarında başlayan ve zaman ile erkeğin dölleme gücünü düşürebilen varisleşmedir. Varikosel kısırlık sorunu olan erkeklerin yarıya yakınında saptanabilir ve mikrocerrahi ile başarıyla tedavi edilebilir. Mikrocerrahi tekniğin teknik başarısı yüzde 100′e yakın. Hastaların yüzde 80′den fazlası ameliyattan fayda görebiliyor. Ayrıca bu yöntemle daha önce başarısız varikosel ameliyatı geçirenlere de mikrocerrahi düzeltme operasyonu başarıyla yapılmaktadır.

Galiba benim sağ testisim ezildi; yani içi dışına çıktı anladığım kadarıyla. Dokununca bunu anlayabiliyorum. Acaba ne yapmam gerekir? Bide bu bana ilerde bir sorun çıkarır mı?

Cevap:

Testisiniz bir darbe sonucu bu şekilde ezilmiş olsa çok şiddetli ağrı ve kanama ile bir acil servise müracaat etmek zorunda kalırdınız. Kendinizi muayene ederek böyle bir sonuç çıkarmanız makul değil, bir üroloji uzmanına başvurmanızı tavsiye ederim.

29 yaşındayım ve iki senelik bir evliliğim var. Artık bir çocuk yapmak istiyoruz ama malesef olmuyor. Benim mesleğim fırıncılık. Bilindiği gibi sıcak bir ortam. Şimdi kişilerin bu çalıştığı yerler onların daha sonra çocuk sahibi olmalarını etkiliyormuş duyduğum kadarıyla. Acaba böyle birşey var mı? Bu durumda benim çocuğum olma ihtimali nedir? 

Cevap:

Testisler sperm üretimi için vücut sıcaklığından bir derece kadar daha serin bir ortamda bulunmak zorundadır, bu nedenle kaslar sayesinde sıcak ortamda vücuttan uzaklaşıp soğukta vücuda yaklaşarak bu ısıyı korurlar. Fazla dar çamaşır veya pantolon giymenin ısıyı artırarak sperm üretimini bozacağı doğru olsa da her slip giyenin kısır olduğunu söylemek de yanlış olur. Fakat prensip olarak çocuk sahibi olmakta zorluk çekenler başta olmak üzere erkeklerin testislerin uzun süre fazla sıcak ortamda kalmalarına neden olacak durumlardan kaçınmaları önerilir. Aşırı sıcak ortamda bulunanlar veya çalışanlar, ayrıca petrokimya türü kimyasalların dumanıyla iç içe olanlar muhtemel bir kısırlık tehlikesiyle karşı karşıya kalırlar. Çok sıcak ortamlarda ve sürekli oturarak çalışanlar; mesela aşırı sıcak ortamda çalışan fırıncıların, kazancıların, tellakların, sürekli oturan şoförlerin vb. daha fazla risk altında oldukarını söylemek yanlış olmaz.

25 yaşındayım. Benim sorunum sağ testisimin sol testisimden daha ufak ve neredeyse yok denecek kadar küçük olması. Bu gelişmemiş olduğunu mu gösteriyor? Ya da benim bir sağlık problemim mi var? Doktora gitmeli miyim? Solak olduğum için sol taraf daha çok gelişmiş olabilir mi?

Cevap:

Testisler arasındaki bir miktar boyut farkı normaldir. Fakat bunun aşırı olması bir sorunu düşündürür. Bunun solak olmanızla bir ilgisi olamaz, bir üroloji uzmanına başvurmanızı öneririm.

Ben 24 yaşındayım. Tek testisim yok. Küçükken iki kez sağ tarafımdan ameliyat oldum ama testisi bulamıyorlar. Yakın zamanda doktora gittim. Sol kasık bölgemde bazen ağrı oluyordu. Bazı filmler çekildi. Doktor filmi görünce şaşırdı. Çünkü sağ tarafımda bir türlü bulunamayan testis sol kasıkta fazla gelişmemiş şekilde duruyormuş. Doktor “Bunu almalıyız, sana bir faydası olmaz” dedi. Sizce ben bu gelişmeyen testisi aldırmalı mıyım? Alınmazsa bir zararı olur mu?

Cevap:

Torbada olmayan testisin diğer tarafta olması cross ectopy denilen ve nadir rastlanan bir durumdur. Bu gibi vücut içinde kalmış olan testisleri hiçbir işe yaramadıklarından ve ileride kanserleşme riski de taşıdıklarından 35 yaşından genç olanlarla ameliyatda almak mümkündür.

Eşimin varikosel rahatsızlığı olduğunu öğrendik. Sol testisinde damar genişlemesi var. Acaba ameliyat olması gerekli midir? Biz 7 aydır cinsel ilişkiye girerken hiç korunmuyoruz ama bir türlü çocuğumuz olmuyor. Bu konuda bana bilgi verebilirseniz çok sevinirim. Şimdiden teşekkür ederim.

Cevap:

Androloji departmanı olan bir laboratuvarı tercih ederek spermiogram tahlili yaptırmanızı ve bir üroloji – androloji uzmanına muayene olmanızı öneririm. Şayet doğru yapılan bir spermiogramda sorun varsa ve muayenede gerçekten varikosel saptanırsa çocuk olmasını sağlamak için ilk yapılması gereken mikrocerrahi varikosel ameliyatıdır.