Soru:

Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığında spermlerin ayrıntılı incelenmesi önemli mi?

Cevap:

Prof. Dr. Semra Kahraman:
Erkeklerde detaylı sperm analizi büyük önem taşır. Sperm sayısmda belirgin bir azalma, spermlerde hareket azlığı veya şekil bozukluğu varsa Y kromozomu mikrodelesyon testi, sperm FISH testi gibi genetik testler yapılmalı. Bu testlerde problem saptanırsa yeni bir tüp bebek tedavisinde preimplantasyon genetik tanı (PGT) tekniklerinden yararlanmak gerekir. Ayrıca şiddetli erkek kısırlığı problemi olan çiftlerde de tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı sıklıkla karşımıza çıkan problemlerden biridir. Kullanılan kötü kalitedeki spermler embriyoların ileri gelişimini, kötü yönde tutunma şansını azaltır. Tedavi öncesi bu vakalarda spermlerin detaylı incelenmesi ve var olan şiddetli şekil bozukluklarının tanımlanması çok önemli. Son yıllarda bu amaçla geliştirilmiş özel mikroskop büyütme sistemlerini kullanıyoruz. EMSİ adı verilen bu yöntemde büyük büyütmeli objektifler ve özel optik sistemler aracılığıyla spermleri 200 kat yerine 6000 kez büyüterek inceliyoruz. Böylece sperm baş bölgesindeki genetik yapıyı içeren çekirdeğe ait anormallikleri tanımlayabiliyoruz. Bu bölgedeki anormallikler döllenmede başarısızlık, embriyo gelişiminin yavaşlaması veya duraksaması gibi durumlara yol açarak başarıyı azaltıyor. MSI sistemi bu bozuklukları taşımayan spermlerin seçimini sağlıyor, bu durum gebelik şansını artırıyor. Ancak tekniğin kullanılabilmesi için eğitimli biyologlar, pahalı özel sistemler gerekiyor. Aynı zamanda daha uzun süren işlemler yapmamız lazım.

Bunu okuyanlar şunları da okudu: